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387 ※2 マンジャロ皮下注2.5mgアテオス1ヶ月定期に「INJE8000」を適用した場合の金額。2回目以降は通常価格。別途配送料1,100円。クーポンは1ユーザーあたり1回のみ利用可能。 ※3 リベルサス錠3mg6ヶ月定期の月割金額に「RYBE3500」を適用した金額。2ヶ月目以降8,027円。別途配送料550円。クーポンは1ユーザーあたり1回のみ利用可能。 ※保険適用外の自由診療になります。 ※医師の判断によりお薬を処方できない場合があります。 ※医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 注射薬（マンジャロ・オゼンピック）が向いている人の特徴 注射薬であるマンジャロやオゼンピックは、なんといってもその高い減量効果が魅力です。 週に1回の投与で済むため、毎日の服薬管理が面倒だと感じる方にも適しています。 具体的には、過去のダイエットで何度もリバウンドを繰り返している方や、食欲がどうしても抑えられない方に推奨されることが多いです。 また、飲み薬のように「服用後30分は絶飲食」といった厳しいルールがないため、朝の時間が不規則な方にも向いています。 ただし、自分で針を刺すという行為に抵抗がないことが前提条件となります。 飲み薬（リベルサス）が向いている人の特徴 一方、飲み薬であるリベルサスは、注射の痛みが絶対に嫌だという方に最適な選択肢です。 毎朝1錠服用という手軽さは、心理的なハードルを大きく下げてくれます。 また、注射薬と比較して月額費用が安く抑えられる傾向があるため、コストパフォーマンスを重視する方にも向いています。 徐々に用量調整を行っていくため、体への急激な変化を避け、マイルドに効果を実感したい方にもおすすめです。 毎朝決まった時間に起床し、決められたルール通りに服薬できる几帳面な方に合っていると言えるでしょう。 【注意】GLP-1ダイエットを受けられない人・注意が必要な人 どのような優れた薬であっても、すべての人が使用できるわけではありません。 生命に関わる重大な健康被害のリスクがあるため、医薬品の添付文書上の「禁忌」、および関連学会から警告されている対象者は以下の通りです。 ＜添付文書上の禁忌（投与してはならない患者）＞ 1型糖尿病の患者 糖尿病性ケトアシドーシスの患者 重症感染症、または手術前後の患者 妊娠中、または2ヶ月以内に妊娠を希望している方（※授乳中の方も実質非推奨） ＜慎重投与・関連学会から使用を控えるよう警告されている方＞ 過去に膵炎にかかったことがある方（急性膵炎の副作用リスクがあるため） 重度の胃腸障害がある方（症状が悪化するおそれがあるため） 摂食障害の既往歴がある方（過度の体重減少による深刻な健康被害の恐れがあるため） ご自身の健康状態に少しでも不安がある場合は、必ず事前に医師へ申告し、適切な診断を受けることが何よりも大切です。 標準体重以下の過度な減量目的での処方について また、絶対的な禁忌事項に加えて、現在の体重（BMI）についても十分な注意が必要です。 すでに標準体重を下回っている痩せ型の方（例えばBMIが18.5未満など）が、過度な美容目的でGLP-1受容体作動薬を使用することは推奨されていません。 本来必要のない体重減少を促すことで、深刻な低血糖や栄養不良といったリスクが高まるためです。 そのため、良心的なクリニックでは事前の問診や診察でBMIを確認し、健康上のリスクが高いと判断した場合は処方をお断りしています。 医療ダイエットは、あくまで適正な体重管理と健康的な体作りを目指すための医療行為であることをご理解ください。 GLP-1ダイエット（医療ダイエット）で痩せる仕組み なぜ薬を使うことで体重が減少するのか、そのメカニズムをわかりやすく解説します。 難しい専門用語は日常の言葉に翻訳してお伝えしますので、安心して読み進めてください。 GLP-1受容体作動薬とは？「食欲抑制ホルモン」の正体 GLP-1（ジーエルピーワン）とは、もともと私たちの体内、主に小腸から分泌されるホルモンの一種です。 食事をとると分泌され、血糖値をコントロールする役割を担っています。 このホルモンは「食欲抑制ホルモン」とも呼ばれており、体内のGLP-1の量が多い人ほど太りにくい体質であると言われています。 GLP-1受容体作動薬は、この体内に存在するGLP-1と似た働きをする成分を外部から補う薬なのです。 本来は糖尿病の治療薬として開発されましたが、その高い体重減少効果から、自由診療（保険適用外）の範囲で医療ダイエットにも応用されるようになりました。 仕組み①：食欲を自然に抑え、満腹感を持続させる この薬が減量に効く最大の理由は、脳の食欲中枢に直接働きかける点にあります。 薬の成分が脳に届くと、「もうお腹がいっぱいだ」というサインを発信します。 そのため、無理に我慢をしなくても自然と食欲が落ち、少ない食事量で満足できるようになります。 これまで、ストレスでつい食べ過ぎてしまっていた方や、間食がやめられなかった方にとって、非常に心強いサポートになります。 「食べたいのに我慢する」という辛い精神力勝負から解放されるのが、この仕組みの大きなメリットです。 ※画像はイメージです。 仕組み②：胃の動きを緩やかにし、消化を遅らせる もう一つの重要な働きが、胃の運動を意図的に遅くするという作用です。 食べたものが胃の中に長く留まるようになるため、食後の満腹感が長時間持続します。 お腹が空きにくくなるため、次の食事までの間隔が自然と空き、結果として1日の総摂取カロリーを大幅に減らすことができます。 ただし、この「胃の動きを遅くする」という作用こそが、後述する吐き気や胃もたれといった胃腸障害の原因にもなります。 効果と副作用は表裏一体であることを、ここでしっかりと理解しておきましょう。 「マンジャロ」に含まれるGIPとは？ 最近よく耳にする「マンジャロ」という薬は、従来のGLP-1薬とは少し異なる特徴を持っています。 マンジャロは、GLP-1だけでなく「GIP（ジーアイピー）」という別のホルモンにも同時に働きかける、世界初の「持続性GIP/GLP-1受容体作動薬」です。 GIPも胃腸から分泌されるホルモンですが、GLP-1と協力することで、より強力にインスリン分泌を促し、食欲を抑える効果を発揮します。 つまり、二つのホルモンの力を掛け合わせることで、従来薬よりも一段と高い減量効果が期待できる画期的な仕組みなのです。 その分、効果が高いため、副作用の出方にもより一層の注意を払う必要があります。 飲み薬「リベルサス」の効果とメリット・デメリット ここからは、経口投与（飲み薬）であるリベルサスについて、さらに深く掘り下げていきます。 気軽さが魅力ですが、効果をしっかりと出すためには、絶対に守るべき厳格なルールが存在します。 リベルサスの最大のメリット：注射の痛みがなく手軽 リベルサスを選ぶ最大の理由は、やはり「自己注射を避けられる」という点に尽きます。 毎日1回、錠剤を水で飲むという行為は、私たちが普段から行っている風邪薬やサプリメントの服用と何ら変わりません。 注射針を見るだけで気分が悪くなる方や、医療行為を自分で行うことに強い恐怖心がある方にとって、心理的な負担が劇的に軽減されます。 家族やパートナーに医療ダイエットをしていることを知られたくない場合でも、薬の服用なら周囲に気づかれにくいという利点もあります。 期待できる減量効果と、効果が出るまでの期間目安 「GLP-1ダイエットの飲み薬は効果が薄いのでは？」と心配される方もいらっしゃいますが、決してそんなことはありません。 リベルサスの減量効果は、注射薬と比較するとややマイルドな傾向があります。 しかし、適切な食事管理と組み合わせることで、1ヶ月で数キロの減量に成功する方は少なくありません。 多くの場合、服用を開始して2週間から1ヶ月程度で、食欲の低下や体重の減少といった変化を感じ始めます。 急激に体重が落ちるわけではないため、皮が余ったり、やつれたりといった医療ダイエット特有のトラブルを避けやすいのも特徴です。 長期間かけてじっくりと体質改善を行い、リバウンドしにくい体を作りたい方に向いています。 「GLP-1ダイエットはいつから痩せるのか」と焦る気持ちも分かりますが、まずは1ヶ月を目安に、体調を見ながら継続していくことが大切です。 【重要】リベルサスのデメリット：飲み方のルールが非常に厳しい リベルサスの最大の落とし穴は、その「飲み方の難しさ」にあります。 胃の中で成分を正しく吸収させるために、以下のルールを毎日必ず守らなければなりません。 その日の最初の飲食の前に、空腹の状態で飲むこと。 コップ約半分の水（約120ml以下）で飲むこと。お茶やコーヒーは厳禁。 服用後、最低30分（できれば2時間）は、飲食や他の薬の服用を一切避けること。 ※画像はイメージです。 これらのルールを少しでも破ると、薬の成分が体に吸収されず、効果が全く出なくなってしまいます。 朝起きてすぐに朝食を食べる習慣がある方や、朝の準備に追われて時間が取れない方にとっては、この30分の絶飲食が非常に高いハードルとなります。 GLP-1ダイエットのデメリットとして、こうした服薬ルールの厳しさが挙げられるため、ご自身の朝の習慣と照らし合わせて検討してみてください。 用量調整（3mg・7mg・14mg）のステップと切り替えのタイミング リベルサスには、成分の量によって3mg、7mg、14mgの3つの種類があります。 治療を開始する際は、必ず最も成分量が少ない3mgからスタートし、体を薬に慣らしていく必要があります。 約1ヶ月間3mgを服用し、副作用の有無や食欲の変化を医師と確認した上で、問題がなければ7mgへとステップアップします。 自己判断でいきなり強い薬を飲んだり、効果が出ないからと規定量以上を飲んだりすることは、重篤な副作用を引き起こす原因となり大変危険です。 必ず医師の指示に従い、慎重に用量調整を行っていくことが成功の鍵となります。 注射薬「マンジャロ」「オゼンピック」の効果とメリット・デメリット 次に、自己注射タイプのマンジャロとオゼンピックについて詳しく解説します。 「怖い」「痛そう」というイメージが先行しがちですが、正しい知識を持つことでその不安は和らぎます。 注射薬の最大のメリット：高い減量効果と手間の少なさ（週1回） 注射薬の大きな特徴は、飲み薬と比較してより高い減量効果が期待できる点にあります。 特にマンジャロは、これまでの肥満症治療の常識を覆すほどの高い効果が臨床試験でも報告されています。 また、飲み薬のように毎朝決まった時間に服用し、その後の飲食を制限されるといった煩わしさがありません。 週に1回、ご自身の好きなタイミングで注射をするだけで済むため、生活リズムが不規則な方でも継続しやすいのが大きなメリットです。 薬の成分が直接血中に取り込まれるため、胃腸の状態や飲み忘れによる効果のブレが少ない点も優れています。 自己注射の痛みはどれくらい？針の太さと痛みの客観的評価 「自分で注射を打つ」と聞くと、採血や予防接種のような痛みを想像して尻込みしてしまう方が非常に多いです。 しかし、GLP-1ダイエットで使用される注射針は、髪の毛ほどの極めて細いものが採用されています。 ※画像はイメージです。 これまで多くの患者様の体験談を伺ってきましたが、「注射がどうしても怖くて何ヶ月も悩んでいた」という方でも、実際に処方されたペンのような注射器と極細の針を見ると拍子抜けするケースがほとんどです。 お腹や太もものお肉をつまんで軽く押し当てるだけなので、「チクッとするかしないか程度で、採血の痛みが10だとすれば1か2くらい」という感想が多く寄せられています。 痛みの感じ方には個人差がありますが、過度な恐怖心を抱く必要はないと言えるでしょう。 マンジャロとオゼンピックの違い（効果の強さと副作用の出やすさ） どちらも週1回の注射薬ですが、前述の通りマンジャロはGLP-1に加えてGIPにも作用するため、オゼンピックよりも さらに高い減量効果 が期待できます。 しかし、効果が高まる分、それに比例して胃腸障害などの副作用も出やすい傾向にあります。 オゼンピックは長年の使用実績があり、データが豊富に揃っているという安心感があります。 初めて注射薬に挑戦する方はオゼンピックから始め、より高い効果を求める場合にマンジャロへの切り替えを検討する、というステップを踏む医師も多いです。 注射薬のデメリット：保管方法と持ち運びの注意点 注射薬ならではのデメリットとして、適切な温度管理が必要な点が挙げられます。 未使用の注射器を長期保管する場合は、原則として冷蔵庫（2〜8℃）での保存が必要です。 凍らせてしまうと薬効が失われるため、冷気の吹き出し口付近は避ける必要があります。 ただし、「常に」冷蔵が必須というわけではありません。 例えばマンジャロの場合、30℃以下の室温であれば最大21日間の保存が可能であることが添付文書で認められています。 オゼンピックの場合は、使用開始後であれば遮光にて室温（30℃以下）で最大8週間保管可能です。 このように注射薬によって室温での保管可能期間が異なりますが、いずれにせよ真夏の高温環境や直射日光を避けるなど適切な管理を行えば、旅行や出張などへの持ち運びも十分可能です。 また、使用済みの注射針は医療廃棄物となるため、一般の家庭ゴミとして捨てることはできず、必ず処方されたクリニックに返却するというルールがあります。 忙しい方でも続けやすい！クリニックフォアのオンライン医療ダイエット 飲み薬（リベルサス）から、高い効果が期待できる注射薬（マンジャロ・オゼンピック）まで、 クリニックフォア では幅広く取り扱っています。 お薬はご自宅のポストに届くため、誰にも知られずに、明日からすぐに医療ダイエットをスタートできます。 まずは現在の健康状態や目標体重について、お手軽にオンラインでご相談ください。 マンジャロ（週1回の注射） 本気で結果を出したいあなたへ 頻度: 週に1回 、自分で注射する 効果目安: 3ヶ月で 約-6kg ※¹を目指せる！ メリット: 毎日薬を飲む面倒さや飲み忘れがない 採血の時の 1/4程度の極細針 だから、痛みはほとんどありません！ クーポン適用後：1ヶ月あたり19,115円※²（税込） ※画像はイメージです。 リベルサス（1日1回の飲み薬） 注射は怖い、手軽に始めたいあなたへ 頻度: 1日1回 、朝起きてすぐ飲む 効果目安: 医学的根拠に基づき食欲を自然にセーブ メリット: 費用を抑えやすく、初心者でも続けやすい アメリカや日本で肥満症治療薬として承認されている成分と同じ！ クーポン適用後：1ヶ月あたり4,527円※³（税込） ※画像はイメージです。 注釈 ※1 参考文献をもとに身長170cmでBMI27程度の方がチルゼパチドを使用した場合の概算。参考文献 : “Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity”